偏頭痛 stop! 頭痛應該是少數幾個會把人逼瘋的疾病,這種痛楚別人無法幫妳分擔,只有自己承受,有時痛得想拿頭去撞牆,也許撞牆的痛還比不上頭痛。頭痛是痛在內部,完全拿它沒轍,只能束手投降,祈求它趕快離去。提起歷史上有頭痛的 人還真不少,中國歷史上曹操赫赫有名,一代醫聖華陀因為無法根除曹操頭痛的毛病,賠上一條命。音樂家貝多芬也因鉛中毒,晚年飽受頭痛之苦。希臘神話中,某天宙斯頭痛不已,命人將他的頭剖開,赫然跳出雅典娜,可見連神話中的人物都避不開頭痛。 關於偏頭痛,也算是「流行病」或「文明病」,身邊或多或少都有人偏頭痛,甚至自己就是偏頭痛患者。以頭痛的個案來看,女性人數遠多於男性,原發性偏頭痛的比例,女性是男性的3倍,患病 西服人數占總人口數1%以上。以種族來說,西方人多於東方人。為什麼?學界和醫界還在探索。到底是什麼致使偏頭痛發生?到現在還是無解之謎,但已歸納出許多誘發因素,也陸續研發許多治痛,甚至能預防偏頭痛發生的藥物,降低頭痛對生活及工作的影響。 Case 1:Pauline 長年為頭痛所苦,一直以為是工作壓力或是太累的結果。過了30歲以後,頭痛的狀況更為嚴重,有時一早起來覺得不舒服,到下午頭痛就發作,下班後,竟然痛得幾乎無法開車回家,尤其來自對面車道的車燈似乎讓頭痛的狀況更劇烈,她只希望趕快回到家,馬上躺在安靜黑暗的房間裡休息,希望這次的頭痛也能睡一覺就好了……。 票貼 Case 2:Debbie的工作相當忙碌,每天似乎都有做不完的工作,尤其到了月底更是沒天沒夜,最近發現一到傍晚,眼眶、眼窩極為疼痛,稍微碰壓一下,可能都難以承受。下班後,坐公車回家,車身晃動和人群的氣味,讓她更為難受,甚至出現噁心、嘔吐的情形。 Case 3:April很早就知道自己的頭只要吹風,就會犯頭疼,所以除了夏季外,幾乎隨身攜帶帽子遮風避寒。曾問過醫師,醫師也沒辦法具體的回答為什麼,也沒有積極的作法,只能消極地說如果吹風會頭痛,那就不要吹到風。 偏頭痛,不只痛一邊 每個人都會頭痛,差別在於偶一為之或是常常發生。頭痛區分為很多種類,不一定每一種都是偏頭痛,那該怎麼「痛 燒烤 」,才算是偏頭痛呢? 若以個人感覺來說,有嚴重的疼痛且是復發性的,而且痛到必須求助醫師,極有可能是偏頭痛。但在醫學上要求比較嚴格,偏頭痛必須是: (1) 發作時間長達4~72小時 (2) 單側頭痛,像脈搏跳動性的疼痛,從中→重度 (3) 身體活動會加重頭痛 (4) 會出現有噁心、嘔吐、畏光、怕炒、流淚、頭暈等情形 (5) 1個月內至少發作5次以上 此外,偏頭痛分有預兆和沒有預兆兩種,比例約是10:1,大多數的人都是無預兆的偏頭痛,上述1~5項是屬於沒有預兆的偏頭痛的特徵,有預兆的偏頭痛,約有1/10的人眼前會出現閃光、光影、光點、視力變差(tunnel vision)、肢體無力或麻木等症狀,甚至無法言語 婚禮顧問出現失語症。 另外有研究指出,下例3項條件中若符合2項以上,則有93%的機率為偏頭痛。(1)頭痛時必須休息,(2)覺得噁心,(3)怕光。 偏頭痛,是否如同字面之意,只會痛單側?答案是no,疼痛的區域可能有很多變化,但眼睛、太陽穴幾乎是偏頭痛患者都會痛的位置。根據台北榮總神經內科主治醫師王署君表示,60%的偏頭痛患者是單側疼痛,18%每次都痛在同一位置,40%頭部兩側發作,近50%的人有後頸僵硬的問題,這當中又有近5成的人無法判斷是偏頭痛,還是緊張型頭痛。 偏頭痛會遺傳? 「遺傳」是目前所知造成偏頭痛的最主要原因。常見的偏頭痛不是單一基因所造成的,環境因素也必須考慮在內。偏頭痛不會止於這一代,它具有代代相傳的特 房地產質。當父母親其中一人罹患偏頭痛,子女遺傳偏頭痛的機率為44%,若父母雙方皆有偏頭痛,則子女遺傳率高達67%。所以當家族有人出現偏頭痛,絕對不會只有1個人而已。 雖然有偏頭痛的基因,但不一定會出現偏頭痛,如同帶有過敏基因體質,如果沒有誘發因素影響,可能都不會發作。那麼,誘使偏頭痛發作的因素是什麼? 許多人會誤解以為頭痛與睡眠有關,因為睡得不好增加頭痛機率;有些人則認為是月經、飲食、天氣改變的刺激。「其實這些是誘因」王署君表示,也就是說,本來就具有偏頭痛體質的人,在某些情況下特別容易產生偏頭痛。就像有病人常跟醫師說,每次考試的時候頭痛比較嚴重,其實病人是遺忘了不考試的時候頭痛也會發生,所以只能說這些因素是"trigger",而?591D真正的"cause"。 面對頑強的偏頭痛,該如何遠離痛苦?王署君說:「生活規律」,有的人甚至說,連幾點起床、幾點上床時間都要一樣,因為偏頭痛「最喜歡」不規律的生活,有偏頭痛的人假日也要維持正常作息,不要打亂生活規律,利用週末補眠,反而可能讓妳以偏頭痛的方式痛醒。 為何女生痛得比較厲害 台灣偏頭痛人口估計有150萬人,集中在25~55歲的年齡層,門診平均年齡為38歲,門診中女性就占3/4強。 女性在生理週期,荷爾蒙上下波動,或許是女性偏頭痛比例高過男性的原因之一,因為男性沒有生理期。除了荷爾蒙是主要誘因外,王署君認為,女性的疼痛狀況比男性來得嚴重且厲害,並非女性比較不能忍痛。有研究則指出,教育程度愈高的人,愈怕痛。 好消息是,既然荷爾蒙是主要原因 保濕面膜,女性停經後,偏頭痛發生的機率會減少,有些女性甚至就此揮別偏頭痛惡夢。此外,許多研究顯示,偏頭痛發作頻率或強度會隨年紀變老而減弱。所以不管男女,老了之後,雖不能與偏頭痛斷交,甚至高達96%的人一輩子都會疼痛,但疼痛會趨於緩和,也算是好消息。 *冰淇淋頭痛 快速吃冰淇淋或挫冰,突然無欲警的頭痛,當場樂極生悲。 一項加拿大的研究指出,冰淇淋頭痛的時間不長,甚至不到10秒鐘的時間。試驗證明,快速吃冰淇淋時低溫刺激上顎,引起冰淇淋頭痛發生。王署君認為,有冰淇淋頭痛的男性人數比女性多,原因無他,因為男生吃東西比較快。 *避開引發偏頭痛的誘因 雖然誘發偏頭痛的因素每個人都不同,但有幾項較常見。試著學習避開這些因素,對於不想再頭痛的妳來說,是很重要的。 (1)食物: 牛奶 房地產、乳製品、巧克力、香腸、熱狗、檸檬、味精、酒類、含咖啡因飲料、堅果、煙燻或醃製食物。歐美研究顯示,巧克力和葡萄酒含有高酪氨酸,進入體內轉成腎上腺素,而腎上腺素增高會誘發頭痛。中國大陸的學者則指出,紅酒造成血液傳遞物質改變,對神經刺激,而引發偏頭痛。王署君則說,因為醃製食物或加工品會加入亞硝酸(nitrite)會刺激產生一氧化氮(NO),它會造成血管擴張,引發偏頭痛。 (2)光線: 強烈、閃耀奪目的燈光,電視機或電腦螢幕閃爍畫面,閃光燈、雷射燈、反射光等。 (3)氣味:強烈或特殊的食物氣味、香菸或其他煙味、香水、清潔用品的氣味。 (4)壓力:有時候,偏頭痛會選在壓力過後來拜訪,特別是週末或假日。許多人誤以為這是壓力型頭痛。 (5)天氣:高濕、大氣壓力改變、吹風、溫度波動太大、暴露在極熱或極冷 酒店打工的環境下也許會引起偏頭痛。有些人誤以為是鼻竇炎的關係引起頭痛。王署君表示,目前知道大氣低氣壓特別會誘使偏頭痛發生,所以在颱風前夕,病患人數會增加。 (6)睡眠:睡太少、太頻繁或太多,都會引起偏頭痛,不少人因為平日睡眠不足,放假日想一次睡個夠,卻在因偏頭痛而痛醒,偏頭痛的人即便假日還是要維持平日作息,不能隨心所欲啊! (7)節食或減肥:飲食習慣改變、錯過正餐或為瘦身節食。 聲音 突然或長鳴巨大的噪音,如砂石車按拉巴、汽船的氣笛聲或選舉宣傳車。 (8)咖啡因:超過或低於平日攝取咖啡因的量也是誘因。多數上班族一到辦公室便以喝咖啡迎接工作,假日在家沒喝咖啡引起頭痛,主要就是破壞了生活規律。 (9)生理期:不少女性在生理期間前、中、後與偏頭痛糾纏,上也痛,下也痛,主要是因為荷爾蒙波動所致,這又和動情激素有關?酒店兼職C  .
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